A cross exploratory analysis between nursing working conditions and the occurrence of errors in the northeast region of Brazil.

OBJECTIVES: Analyze and verify the association between working conditions and the occurrence of errors in nursing work. BACKGROUND: Many of the known errors in nursing are based on the structural failure of the complex health service system. Our study addresses the question "Is there an association between errors made by nursing workers and working conditions?" METHODS: The study was carried out through a cross-sectional exploratory analysis of 19 ethical-disciplinary processes focused on errors made by nursing workers. The articles were processed, judged, and archived at the Regional Nursing Councils of the Northeast Region of Brazil from 2000 to 2018. The chi-square test or Fisher's exact test was used to verify the relationship between the variables through multivariate analysis. RESULTS: The analyzes show that working conditions can interfere at occurrence in error. This increases the chance of an "inconsequential" error occurring for the patient in poor/very poor working conditions. The most serious errors, "with consequences irreversible" for the patient, only occur from more severe working conditions. Adversely, it was found that there is no statistically significant difference in the frequency of errors in hospitals (33.33 %) compared to "other places" (28.58 %) when these occurred in poor working conditions. When conducting the incident in poor working conditions, there was a minimum of 52 % protection OR = 0.48 % [0.16; 11.80]; (1-0.48)) against these errors in general in the nursing area. CONCLUSION: The strong association was exposed in working conditions classified as bad/very bad/very bad, resulting in the most serious errors and with irreversible consequences for patients. However, a level of protection for different types of workers was noticed in the field, which shows that there is hope that if the work environment changes with more organization, management, and standards of care, we can prevent future errors.

Association between rural workers' sociodemographic and reproductive characteristics and their reproductive autonomy.

OBJECTIVES: to verify the association between sociodemographic and reproductive characteristics with rural workers' reproductive autonomy. METHODS: a cross-sectional study, with a sample of 346 women and application of the Reproductive Autonomy Scale. Multinomial regression was performed to analyze associations between independent variables and outcomes. RESULTS: in the analysis of subscales "Decision-making", "My sexual partner or someone else such as a parent", "Both me and my partner" and "Me", women experienced greater reproductive autonomy in relation to their partners. For outcomes "Decision about which method to use", "When to have a baby" or "About unplanned pregnancy", the highest prevalence was for category "Me", with statistically significant associations. CONCLUSIONS: the sociodemographic and reproductive characteristics among the most vulnerable women, in terms of the social, economic and cultural context in which they are inserted, may be associated with greater difficulties in exercising reproductive autonomy.

Atenção primária à saúde e covid-19: desafios para universidades, trabalhadores e gestores em saúde / Atención primaria de salud y covid-19: desafíos para las universidades, los trabajadores de la salud y los gerentes / Primary health care and covid-19: challenges for universities, health workers and managers

Objetivo: descrever experiência do grupo de apoio à Atenção Primária à Saúde, do Comitê de Enfermagem para Enfrentamento da COVID-19 em uma capital do Nordeste do Brasil. Método: coleta de informações nas unidades de saúde sobre estrutura física, planos de ação, fluxos de atendimentos e força de trabalho, entre março e maio de 2020. Resultados: problemas identificados em 46 unidades, tais como: fragilidades na vigilância em saúde; estrutura física para atender usuários com e sem sintomas respiratórios; inadequação de equipamentos de proteção individual; afastamento de profissionais infectados pelo SARS-CoV-2; capacitação insuficiente para as demandas. Foram disponibilizados às unidades: materiais de apoio técnico-científico, espaços virtuais de debates, encaminhamento de demandas trabalhistas, materiais para adequar rotinas dos serviços e recomendações para instância superior da gestão municipal de saúde. Considerações finais: condições precárias da Atenção Primária à Saúde implicam em desestruturação de resposta adequada em momentos de emergências sanitárias.

Objetivo: describir la experiencia del grupo de apoyo a la atención primaria de salud del Comité de Enfermería para combatir el COVID-19 en una capital del noreste de Brasil. Método: recopilación de información en las unidades de salud sobre estructura física, planes de acción, flujos de atención y fuerza laboral, entre marzo y mayo de 2020. Resultados: problemas identificados en 46 unidades, tales como: debilidades en la vigilancia de la salud; estructura física para ayudar a los usuarios con y sin síntomas respiratorios; insuficiencia de equipos de protección individual; eliminación de profesionales infectados con SARS-CoV-2; insuficiente creación de capacidad para las demandas. Se pusieron a disposición de las unidades: materiales de apoyo técnico-científico, espacios virtuales de debates, derivación de demandas laborales, materiales para adaptar rutinas de servicios y recomendaciones para la superior instancia de la gestión sanitaria municipal. Consideraciones finales: las condiciones precarias de atención primaria de salud implican la desorganización de la respuesta adecuada en tiempos de emergencias sanitarias.

Objective: to describe the experience of the primary health care support group of the Nursing Committee to Combat COVID-19 in a capital of northeastern Brazil. Method: collection of information in health units about physical structure, action plans, care flows and workforce, between March and May 2020. Results: problems identified in 46 units, such as: weaknesses in health surveillance; physical structure to assist users with and without respiratory symptoms; inadequacy of personal protective equipment; removal of professionals infected with SARS-CoV-2; insufficient capacity building for the demands. The following were made available to the units: technical-scientific support materials, virtual spaces of debates, referral of labor demands, materials to adapt routines of services and recommendations for higher instance of municipal health management. Final considerations: precarious conditions of Primary Health Care imply the disorganization of adequate response in times of health emergencies.

Association between rural workers' sociodemographic and reproductive characteristics and their reproductive autonomy / Asociación entre características sociodemográficas y reproductivas con la autonomía reproductiva de trabajadoras rurales / Associação entre as características sociodemográficas e reprodutivas com a autonomia reprodutiva das trabalhadoras rurais

ABSTRACT Objectives: to verify the association between sociodemographic and reproductive characteristics with rural workers' reproductive autonomy. Methods: a cross-sectional study, with a sample of 346 women and application of the Reproductive Autonomy Scale. Multinomial regression was performed to analyze associations between independent variables and outcomes. Results: in the analysis of subscales "Decision-making", "My sexual partner or someone else such as a parent", "Both me and my partner" and "Me", women experienced greater reproductive autonomy in relation to their partners. For outcomes "Decision about which method to use", "When to have a baby" or "About unplanned pregnancy", the highest prevalence was for category "Me", with statistically significant associations. Conclusions: the sociodemographic and reproductive characteristics among the most vulnerable women, in terms of the social, economic and cultural context in which they are inserted, may be associated with greater difficulties in exercising reproductive autonomy.

RESUMEN Objetivos: verificar la asociación entre características sociodemográficas y reproductivas con la autonomía reproductiva de trabajadoras rurales. Métodos: estudio transversal, con una muestra de 346 mujeres y aplicación de la Escala de Autonomía Reproductiva. Se realizó una regresión multinomial para analizar las asociaciones entre las variables independientes y los resultados. Resultados: en el análisis de las subescalas "Toma de decisiones", "Mi pareja sexual o alguien de la familia tiene más que decir", "Mi pareja sexual y yo" y "Yo decido", las mujeres experimentaron mayor autonomía reproductiva en relación a su parejas. Para los desenlaces "Decisión sobre qué método utilizar", "Cuándo tener un hijo" o "Sobre el embarazo no planeado", las mayores prevalencias fueron para la categoría "Yo decido", con asociaciones estadísticamente significativas. Conclusiones: las características sociodemográficas y reproductivas de las mujeres más vulnerables, en función del contexto social, económico y cultural en el que se insertan, pueden estar asociadas a mayores dificultades en el ejercicio de la autonomía reproductiva.

RESUMO Objetivos: verificar a associação entre as características sociodemográficas e reprodutivas com a autonomia reprodutiva das trabalhadoras rurais. Métodos: estudo transversal, com amostra de 346 mulheres e aplicação da Escala de Autonomia Reprodutiva. Foi realizada regressão multinomial para análises de associações entre as variáveis independentes e desfechos. Resultados: na análise das subescalas "Tomada de decisão", "Meu parceiro sexual ou alguém da família tem mais a dizer", "Eu e meu parceiro sexual" e "Eu decido", as mulheres experimentaram maior autonomia reprodutiva em relação aos parceiros. Para os desfechos "Decisão sobre qual método utilizar", "Quando ter um bebê" ou "Sobre gravidez não planejada", as maiores prevalências foram para a categoria "Eu decido", com associações estatisticamente significante. Conclusões: as características sociodemográficas e reprodutivas entre mulheres mais vulneráveis, tratando-se do contexto social, econômico e cultural que estão inseridas, podem estar associadas a maiores dificuldades para exercerem a autonomia reprodutiva.

Influence of the sociodemographic and reproductive characteristics on reproductive autonomy among women / Influencia de las características sociodemográficas y reproductivas sobre la autonomía reproductiva entre mujeres / Influência das características sociodemográficas e reprodutivas sobre a autonomia reprodutiva entre mulheres

ABSTRACT Objective to analyze the influence of the sociodemographic and reproductive characteristics on reproductive autonomy among women through the subscales of the Reproductive Autonomy Scale. Method an analytical and cross-sectional study with a stratified sample composed of 346 female rural workers registered in Chapéu de Palha Mulher Program in Pernambuco. Data collection occurred in the month of February 19th and February 23rd, 2018. The National Health Survey questionnaire and the Reproductive Autonomy Scale were used. The data were analyzed using simple and multiple linear regression analyses. Results the women presented high reproductive autonomy with the lowest autonomy being observed in relation to the "Communication" construct. Marital status, education level, skin color/race, participation in a family planning group, and having already being pregnant are significant variables for total reproductive autonomy. Conclusion the full reproductive autonomy of rural women can be influenced by sociodemographic and reproductive variables. One of the ways to increase reproductive autonomy among the women in this study would be through an intervention aimed at health education on sexual and reproductive rights and power and gender relations so that women can be guided, obtain more information on these topics, and correlate them with reproductive autonomy.

RESUMEN Objetivo analizar la influencia de las características sociodemográficas y reproductivas en la autonomía reproductiva de las mujeres a través de las subescalas de la Escala de Autonomía Reproductiva. Método estudio analítico y transversal con muestra estratificada compuesta por 346 trabajadores rurales inscriptas en el Programa Chapéu de Palha Mulher en Pernambuco. La recolección de datos se realizó entre los días 19 y 23 de febrero de 2018. Se utilizó el cuestionario de la Encuesta Nacional de Salud y Escala de Autonomía Reproductiva. Los datos se analizaron mediante análisis de regresión lineal simple y múltiple. Resultados las mujeres presentaron alta autonomía reproductiva, con menor autonomía en el constructo "Comunicación". El estado civil, el nivel de educación, la etnia/raza, la participación en un grupo de planificación familiar y haber quedado embarazada son variables importantes para la autonomía reproductiva total. Conclusión la autonomía reproductiva total de la mujer rural puede verse influenciada por variables sociodemográficas y reproductivas. Un medio para incrementar la autonomía reproductiva de las mujeres en este estudio sería una intervención dirigida a la educación en salud sobre derechos sexuales y reproductivos y relaciones de poder y género a fin de que las mujeres puedan ser guiadas, obtener más información sobre estos temas y correlacionarlos con la autonomía reproductiva.

RESUMO Objetivo analisar a influência das características sociodemográficas e reprodutivas sobre a autonomia reprodutiva entre mulheres através das subescalas da Escala de Autonomia Reprodutiva. Método estudo analítico e transversal com amostra estratificada composta por 346 trabalhadoras rurais cadastradas no Programa Chapéu de Palha Mulher em Pernambuco. A coleta de dados ocorreu no mês de fevereiro de 2018, entre os dias 19 e 23. Utilizou-se o questionário da Pesquisa Nacional de Saúde e a Escala de Autonomia Reprodutiva. Os dados foram analisados através de análises de regressão linear simples e múltipla. Resultados as mulheres apresentaram alta autonomia reprodutiva sendo que a menor autonomia foi observada em relação ao constructo "Comunicação". Estado conjugal, grau de instrução, cor/raça participação em grupo de planejamento familiar e já ter ficado grávida constituem variáveis significativas para a autonomia reprodutiva total. Conclusão a autonomia reprodutiva total das mulheres rurais pode ser influenciada por variáveis sociodemográficas e reprodutivas. Uma das formas de aumentar a autonomia reprodutiva entre as mulheres deste estudo seria por meio da intervenção voltada para a educação em saúde sobre direitos sexuais e reprodutivos e relações de poder e gênero para que as mulheres possam ser orientadas, obter mais informações sobre estes temas e correlacioná-los com a autonomia reprodutiva.

Incidência de infecção de sítio cirúrgico em hospital dia: coorte de 74213 pacientes monitorados / Incidence of infection of surgical site in hospital day: cohort of 74213 patients monitored / Incidencia de la infección del sitio quirúrgico en el día de hospital: cohorte de 74213 pacientes monitoreados

Objetivos: Descrever a incidência de infecção do sítio cirúrgico (ISC) em seguimento após alta em hospital dia (HD) e comparar esses indicadores com dados de hospitais convencionais. Método: Estudo de coorte histórica composto de 74.213 pacientes operados e monitorados num HD de Salvador (BA), entre 2012 e 2017. Resultados: No período estudado, o sistema de vigilância do HD monitorou 85,1% dos pacientes após a alta e foi identificada incidência total de ISC de 0,3%, com variação de 0,2 a 0,4% entre os anos, taxas estatisticamente menores do que as reportadas para ISC em regime de internação hospitalar. Conclusão: Os indicadores de ISC revelados neste estudo ratificam que a modalidade da assistência cirúrgica ambulatorial porta menor risco de aquisição de infecção para os pacientes operados, quando comparados com os dados de infecção cirúrgica de pacientes em hospitais convencionais. Entretanto, torna-se indispensável um sistema de seguimento dos pacientes após a alta, no sentido de evitar a subnotificação e os sub-registros dos dados de ISC, pois na ausência de ambos se podem ocultar riscos e identificar taxas irreais

Objectives: To describe the incidence of surgical site infection (SSI) after discharge from a Daycare Unit (DU) and to compare these indicators with data from conventional hospitals. Method: This is a historical cohort study including 74,213 patients who underwent surgery and were monitored at a DU in Salvador (Bahia State, Brazil), between 2012 and 2017. Results: During the studied period, the DU surveillance system monitored 85.1% of patients after discharge. We found a total SSI incidence of 0.3%, varying between 0.2 and 0.4% in those years. These rates were statistically lower than those reported for SSI in hospitalized patients. Conclusion: The SSI indicators revealed in this study confirm that outpatient surgical care poses lower risks of infection acquisition for the operated patients, when compared with surgical infection data of patients from conventional hospitals. However, a follow-up system for patients after discharge is essential to avoid sub-reporting and sub-records regarding SSI data, considering that risks can be hidden and unrealistic rates can be identified in their absence.

Objetivos: Describir la incidencia de la infección del sitio quirúrgico (ISQ), después del alta del centro de día (CD) y comparar esos indicadores con los datos de hospitales convencionales. Método: Estudio de cohorte histórico con 74,213 pacientes operados y monitoreados en un CD en Salvador (Bahia, Brasil), entre 2012 y 2017. Resultados: Durante el período estudiado, el sistema de vigilancia del CD monitorizó el 85,1% de los pacientes después del alta, y se identificó una incidencia total de la ISQ del 0,3%, que varía desde el 0,2% hasta el 0,4% entre los años. Esas tasas son estadísticamente más bajas que las reportadas para ISQ bajo el régimen de hospitalización integral. Conclusión: Los indicadores de la ISQ revelados en este estudio confirman que la modalidad de atención quirúrgica ambulatoria conlleva un menor riesgo de adquisición de infección para los pacientes operados, en comparación con los datos de infección quirúrgica de pacientes en hospitales convencionales. Sin embargo, es indispensable un sistema de seguimiento para los pacientes después del alta hospitalaria, para evitar el sub-reporto y los subregistros de los datos de la ISQ, ya que en ausencia de ambos se pueden ocultar riesgos y se pueden identificar tasas poco realistas.

Sociodemographic and health situation of teenage students according to sex.

OBJECTIVE: To verify the association between sex (male and female) and sociodemographic, reproductive and sexual variables in teenagers and identify the highest rates of social and health issues among them. METHOD: This was a cross-sectional study conducted with 239 adolescents enrolled in a public school of Salvador, Bahia, Brazil, whose data were produced by applying a structured form processed in Stata. RESULTS: The research indicated an association between females and higher education level (p = 0.02), living with both parents (p = 0.02) and a higher rate of mental, social and behavioral issues. Being a man was associated with sexual initiation (p = 0.00), which occurred before they turned 14 years old (p = 0.05). CONCLUSION: The study variables behave, depending on sex, with smaller or greater chances of experiencing harmful situations, this understanding being essential for subsidizing educational activities that promote the quality of life of teenagers.

Sociodemographic and health situation of teenage students according to sex / Situación sociodemográfica y de salud de adolescentes escolares según el sexo / Situação sociodemográfica e de saúde em adolescentes escolares segundo o sexo

ABSTRACT Objective: To verify the association between sex (male and female) and sociodemographic, reproductive and sexual variables in teenagers and identify the highest rates of social and health issues among them. Method: This was a cross-sectional study conducted with 239 adolescents enrolled in a public school of Salvador, Bahia, Brazil, whose data were produced by applying a structured form processed in Stata. Results: The research indicated an association between females and higher education level (p = 0.02), living with both parents (p = 0.02) and a higher rate of mental, social and behavioral issues. Being a man was associated with sexual initiation (p = 0.00), which occurred before they turned 14 years old (p = 0.05). Conclusion: The study variables behave, depending on sex, with smaller or greater chances of experiencing harmful situations, this understanding being essential for subsidizing educational activities that promote the quality of life of teenagers.

RESUMEN Objetivo: Verificar la asociación entre el sexo (hombre y mujer) y las variables sociodemográficas, sexuales y reproductivas de adolescentes e identificar los mayores promedios de problemas sociales y de salud de ellos. Método: Estudio transversal en el cual participaron 239 adolescentes matriculados en una escuela pública de Salvador, Bahía, Brasil; siendo recolectados los datos mediante la aplicación de formulario estructurado y procesados en el programa Stata. Resultados: La investigación presentó una asociación entre el sexo femenino y mayor nivel de escolaridad (p-valor = 0,02), convivir con ambos padres (p-valor = 0,02) y con un mayor promedio de problemas psíquicos, sociales y comportamentales. Se asoció ser hombre con la iniciación sexual (p-valor = 0,00), que ocurre hasta los 14 años de edad (p-valor = 0,05). Conclusión: Las variables en cuestión se comportaron, dependiendo del sexo, con menor o mayor posibilidad para una experiencia de agravios, siendo fundamental entenderlas para subsidiar acciones que promuevan la calidad de vida de los adolescentes.

RESUMO Objetivo: Verificar a associação entre sexo (homem e mulher) e as variáveis sociodemográficas, sexuais e reprodutivas para adolescentes e identificar maiores médias de problemas sociais e de saúde para estes. Método: Estudo transversal realizado com 239 adolescentes matriculados numa escola pública de Salvador, Bahia, Brasil, cujos dados foram produzidos mediante aplicação de formulário estruturado e processado no programa Stata. Resultados: A pesquisa apontou associação entre o sexo feminino e maior escolaridade (p-valor = 0,02), conviver com ambos os pais (p-valor = 0,02) e com maior média de problemas psíquicos, sociais e comportamentais. Ser homem foi associado com iniciação sexual (p-valor = 0,00) e desta ocorrer até os 14 anos (p-valor = 0,05). Conclusão: As variáveis em estudo se comportam, a depender do sexo, com menor ou maior chance para vivência de agravos, sendo essencial tal compreensão no sentido de subsidiar ações que promovam a qualidade de vida dos adolescentes.

Associação entre violência intrafamiliar e bullying em adolescentes escolares / Association between intrafamily violence and bullying in school adolescents / Asociación entre violencia intrafamiliar y bullying en adolescentes escolares

OBJETIVO: estimar a prevalência de violência intrafamiliar e sua associação com o bullying em adolescentes de uma escola pública de Salvador, Bahia, Brasil. MATERIAIS E MÉTODO: estudo do tipo corte transversal. A coleta de dados, com 239 discentes, se deu por meio de formulário padronizado. Os dados foram processados no Programa Stata versão 12. RESULTADOS: verificou-se associação entre a vivência de violência intrafamiliar (geral e psicológica) e o alto risco para o bullying direto (RP = 1,89 e IC95%: 1,11 - 3,21; RP = 2,76 e IC95%: 1,57 - 4,85), relacional (RP = 2,59 e IC95%: 1,49 - 4,49; RP = 2,89 e IC95%: 1,64 - 5,09) e vitimização (RP = 2,02 e IC95%: 1,19 - 3,43; RP = 3,10 e IC95%: 1,71 - 5,64). CONCLUSÃO: a associação entre vivenciar violência intrafamiliar e bullying sinaliza para a necessidade de estratégias de prevenção, sobretudo a partir da articulação entre os cenários da saúde e da educação.(AU)

OBJECTIVE: to estimate prevalence of intra-family violence and its association to bullying among teenagers of a public school located in Salvador, Bahia, Brazil. MATERIALS AND METHOD: cross section type investigation. Data collection was with 239 students using standard form. Data were processed in Stata 12 software. RESULTS:there was an association between living intra-family violence (general and psychological) and high risk to direct bullying (prevalence ratio = 1.89 and confidence interval, 95 % = 1.11-3.21; prevalence ratio = 2.76 and confidence interval, 95 % = 1.57-4.85), relational (prevalence ratio = 2.59 and confidence interval, 95 % = 1.49-4.49; prevalence ratio = 2.89 and confidence interval, 95 % = 1.64-5.09) and victimization (prevalence ratio = 2.02 and confidence interval, 95 % = 1.19-3.43; prevalence ratio = 3.10 and confidence interval, 95 % = 1.71-5.64). CONCLUSION: the association between living intra-family violence and bullying shows the need of prevention strategies, mainly mixing health and education areas.

Incidência de eventos adversos cirúrgicos em hospital dia / Incidence of adverse surgical events in hospital day / Incidencia de eventos adversos quirúrgicos en el hospital día

Os eventos adversos cirúrgicos têm especial relevância pelo impacto sobre a saúde dos pacientes e por serem eventos preveníveis. A despeito do crescente número de publicações nessa área, persistem lacunas de conhecimento sobre esses eventos na modalidade da assistência cirúrgica ambulatorial. O objetivo deste trabalho é estimar a incidência de eventos adversos cirúrgicos em um Hospital Dia. Para tanto, o método utilizado foi estudo de coorte histórica, dinâmica de 55.879 pacientes operados em um Hospital Dia entre 2010 e 2014. Os resultados indicam que incidência de eventos adversos cirúrgicos foi de 0,51%. Destes eventos, 0,31% foi de infecções do sítio cirúrgico e 0,19% de outros eventos adversos cirúrgicos distribuídos proporcionalmente em: deiscência da ferida cirúrgica (12,9%), hemorragia (5,2%), flebite (5,2%) e trombose dos membros inferiores (4,9%). Assim, os resultados deste estudo ratificam que a cirurgia realizada em regime ambulatorial de Hospital Dia está relacionada a menores incidências de eventos adversos cirúrgicos quando comparados com outros estudos no mesmo tipo de organização, bem como, com estudos em hospitais convencionais. Esses dados ratificam a segurança da cirurgia ambulatorial, entretanto, é indispensável um sistema de seguimento dos pacientes após alta, no sentido de evitar a subnotificação e sub-registros dos dados, que, na ausência desse, pode ocultar dados e identificar taxas irreais.

Surgical adverse events are particularly relevant because of their impact on patient's health and because they are preventable events. Despite the growing number of publications in this area, there are still gaps of knowledge about these events in the ambulatory surgical care modality. The objective of this work is to estimate the incidence of adverse surgical events in hospital day. The method adopted to that end was a historical, dynamic cohort study of 55,879 patients operated in a hospital day between 2010 and 2014. The results indicate that the incidence of surgical adverse events was 0.51%. Of these, 0.31% were surgical site infections and 0.19% of other surgical adverse events proportionally distributed in surgical wound dehiscence (12.9%), hemorrhage (5.2%), phlebitis (5, 2%) and lower limb thrombosis (4.9%). Thus, the results of this study confirm that the surgery performed in day hospital ambulatory is related to lower incidences of surgical adverse events in comparison to other studies in the same type of organization, as well as to studies in conventional hospitals. These data confirm the safety of ambulatory surgery, however, monitoring patients after discharge is indispensable in order to avoid data underreporting and sub-recording, which, in the absence of such monitoring, can hide data and identify unrealistic rates.

Eventos adversos quirúrgicos tienen especial relevancia por el impacto en la salud de los pacientes y porque son eventos prevenibles. A pesar del creciente número de publicaciones en esta área, aún existen lagunas en el conocimiento de estos hechos en la forma de atención de cirugía ambulatoria. El objetivo de este estudio es estimar la incidencia de eventos adversos quirúrgicos en el hospital día. Para ello, el método utilizado fue un estudio de cohortes históricas, dinámica de 55,879 pacientes operados en hospital día entre 2010 y 2014. Los resultados indican que la incidencia de eventos adversos quirúrgicos fue de 0,51%. De estos eventos el 0,31% fue de las infecciones del sitio quirúrgico y el 0,19% de otros eventos adversos quirúrgicos distribuye proporcionalmente en: dehiscencia de la herida quirúrgica (12,9%), sangrado (5,2%), flebitis (5, 2%) y la trombosis de las extremidades inferiores (4,9%). Por lo tanto, los resultados confirman que la cirugía realizada en régimen ambulatorio de un hospital día se relaciona con una menor incidencia de eventos adversos quirúrgicos cuando se compara con otros estudios en el mismo tipo de organización, así como con estudios en hospitales convencionales. Estos datos confirman la seguridad de la cirugía ambulatoria, sin embargo, es esencial para un sistema de seguimiento de los pacientes después del alta, para evitar la notificación incompleta y sub registros de datos, que, en ausencia de eso, puede ocultar datos e identificar tasas poco realistas.

Aspectos demográficos e sociodemográficos de mulheres em situação de violência conjugal: estudo descritivo / Demographic or socio-demographic aspects of women in domestic violence situations: a descriptive study / Aspectos demográficos y sociodemográficos de mujeres en situación de violencia conyugal: estudio descriptivo

Aim: To identify demographic and socioeconomic aspects of women in marital violence. Method: This is a descriptive and quantitative study, linked to an action research project under funding from the Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia (Research Support Foundation of the Bahia State). A documentary research was carried out from the information contained in 212 cases registered in 2014 under the jurisprudence of the 1st Court of Domestic and Family Violence against Women in Salvador. Data analysis was performed through the distribution of frequencies. Result: the investigation of cases registered in 2014 revealed that the denunciation of domestic violence is performed mostly by women aged between 25 and 49 years old, black, single mothers, who have completed at least high school and are earning up to two minimum wages. Discussion: In this profile of women, already desirous of putting an end to violence, there must be an action plan so that they will not give up fighting for a life free of violence.

Objetivo: Identificar los aspectos demográficos y socioeconómicos de mujeres en situación de violencia conyugal. Método: Se trata de un estudio descriptivo y cuantitativo, vinculado a un proyecto de investigación-acción financiado por la Fundación de Amparo a las Pesquisas del Estado de Bahía. Se realizó un estudio documental a partir de las informaciones contenidas en 212 procesos registrados en 2014 sub la jurisprudencia de la 1ª Vara de Violencia Doméstica y Familiar contra la Mujer de Salvador. El análisis de los datos se efectuó por medio de las distribuciones de frecuencias. Resultado: La investigación de los procesos registrados en 2014 reveló que la denuncia de violencia conyugal, es realizada mayoritariamente por mujeres con edad entre 25 y 49 años, negras, solteras, madres, con por lo menos, la enseñanza media concluida y que ganaban hasta dos salarios mínimos. Discusión: Se deben realizar acciones para que ese perfil de mujeres, ya sensibilizadas a romper con la violencia, no desista de luchar por una vida libre de violencia.

Objetivo: identificar os aspectos demográficos e socioeconômicos de mulheres em situação de violência conjugal. Método: Trata-se de um estudo descritivo e quantitativo, vinculado a um projeto de pesquisa-ação sob financiamento da Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia. Realizou-se uma pesquisa documental a partir de informações contidas em 212 processos registrados em 2014 sob a jurisprudência da 1ª Vara de Violência Doméstica e Familiar contra Mulher de Salvador. A análise dos dados foi efetuada por meio das distribuições das frequências. Resultado: A investigação dos processos registrados em 2014 revelou que a denúncia da violência conjugal é realizada, na sua maioria, por mulheres com idade entre 25 e 49 anos, negras, solteiras, mães, que concluíram pelo menos o nsino médio e com vencimento de até dois salários mínimos. Discussão: A esse perfil de mulheres, já sensibilizadas para romper com a violência, devem ser investidas ações para que não desistam de lutar por uma vida livre de violência.

Factors Associated with Abortion in Women of Reproductive Age.

Purpose To verify sociodemographic factors associated with the occurrence of abortion in women of reproductive age, in areas covered by the Family Health Strategy (FHS), a program from the Brazilian Ministry of Health. Methods A cross-sectional study using household surveys of 350 women aged 15 to 49. The report of abortion was a variable indicator, and sociodemographic aspects were covariables. Prevalence ratio (PR) and respective 95% confidence intervals were used to estimate the magnitude of the associations. Results There were associations among age, civil status, race/color, and religion; an increase in the prevalence of lower levels of education, age less than 20, and student status were protective factors. Conclusion The association between sociodemographic characteristics and the report of abortion is attributed to the fact that there is a lack at the FHS in the availability of fundamental healthcare services for young women; these findings call for action to guarantee the access to information about contraceptives and guidance to decrease the risk of unplanned pregnancies and abortions.

Factors Associated with Abortion in Women of Reproductive Age / Fatores associados ao aborto em mulheres em idade reprodutiva

Abstract Purpose To verify sociodemographic factors associated with the occurrence of abortion in women of reproductive age, in areas covered by the Family Health Strategy (FHS), a program from the Brazilian Ministry of Health. Methods A cross-sectional study using household surveys of 350 women aged 15 to 49. The report of abortion was a variable indicator, and sociodemographic aspects were covariables. Prevalence ratio (PR) and respective 95% confidence intervals were used to estimate the magnitude of the associations. Results There were associations among age, civil status, race/color, and religion; an increase in the prevalence of lower levels of education, age less than 20, and student status were protective factors. Conclusion The association between sociodemographic characteristics and the report of abortion is attributed to the fact that there is a lack at the FHS in the availability of fundamental healthcare services for young women; these findings call for action to guarantee the access to information about contraceptives and guidance to decrease the risk of unplanned pregnancies and abortions.

Resumo Objetivo Verificar fatores sociodemográficos associados à ocorrência de aborto em mulheres em idade reprodutiva, em área de cobertura de Estratégia Saúde da Família ( ESF ). Métodos Estudo de corte transversal, por inquérito domiciliar com 350 mulheres de 15 a 49 anos de idade. Relato de aborto constituiu variável indicadora e aspectos sociodemográficos covariáveis. Utilizou-se a razão de prevalência (RP) e respectivos intervalos de confiança a 95% para estimar a magnitude das associações. Resultados Houve associação entre idade, estado civil, raça/cor e religião. Aumento da prevalência na menor escolaridade e ser menor de 20 anos e estudante constituíram fator de proteção. Conclusão A associação entre características sociodemográficas e relato de aborto remete a uma atenção à saúde na ESF sem cumprimento dos fundamentos das políticas para mulheres, e suscita ações que garantam às jovens acesso a informações, contraceptivos e a orientações que diminuam os riscos de gravidez não planejada e de abortos.

Associação entre gravidez não planejada e o contexto socioeconômico de mulheres em área da Estratégia Saúde da Família / Association between unplanned pregnancy and the socioeconomic context of women in the area of family health

OBJETIVO: Estimar a prevalência de gravidez não planejada e verificar a associação com fatores sociodemográficos de mulheres cadastradas na ESF - Estratégia Saúde da Família, no subúrbio sanitário de Salvador - BA. MÉTODOS: Estudo de natureza quantitativa, exploratório, transversal, com amostra de 191 mulheres grávidas, estratificada por unidades de saúde. A gravidez foi categorizada em planejada e não planejada, e as características sociodemográficas constituíram variáveis independentes. A magnitude das associações foi obtida pela razão de prevalência e respectivos intervalos de confiança (95%), estimada pela regressão de Poisson, sendo o nível de significância estatística, 5% (p < 0,05). RESULTADOS: A prevalência de gravidez não planejada foi 66,5%; idade, situação conjugal, situação ocupacional e renda apresentaram diferenças proporcionais estatisticamente significantes com relação ao tipo de gravidez. Verificou-se associação positiva entre idade, situação conjugal e ocupação com gravidez não planejada. CONCLUSÕES: reafirma-se a associação entre gravidez não planejada e condições socioeconômicas, e a ESF parece não ter sido efetivo na garantia dos direitos reprodutivos das mulheres.

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of unplanned pregnancy and verify its association with sociodemographic factors in women enrolled in the FHS - Family Health Strategy, in suburban sanitary Salvador - BA. METHODS: A quantitative, exploratory, cross-sectional study, with a sample of 191 pregnant women, stratified by health units. The pregnancy was categorized into planned and unplanned, and sociodemographic characteristics constituted the independent variables. The magnitude of the associations was obtained by the ratio of prevalence and confidence intervals (95%), estimated by Poisson regression, with the level of statistical significance, 5% (p < 0.05). RESULTS: The prevalence of unplanned pregnancy was 66.5%; age, marital status, occupational situation, and income exhibited statistically significant proportional differences with regard to type of pregnancy. There was a positive association between age, marital status and occupation with unplanned pregnancy. CONCLUSIONS: The results reaffirm the association between unplanned pregnancy and socioeconomic conditions, and the ESF appears to have been effective in ensuring the reproductive rights of women.

OBJETIVO: Estimar la prevalencia de embarazos no planificados y verificar la asociación con factores sociodemográficos de mujeres registradas en la ESF - Estrategia Salud de la Familia, en el suburbio sanitario de Salvador - BA. MÉTODOS: Estudio de naturaleza cuantitativa, exploratoria, transversal, realizado con una muestra de 191 mujeres embarazadas, estratificada por unidades de salud. El embarazo fue categorizado como planificado y no planificado, y las características sociodemográficas constituyeron variables independientes. La magnitud de las asociaciones fue obtenida por la razón de prevalencia y respectivos intervalos de confianza (95%), estimada por la regresión de Poisson, siendo el nivel de significancia estadística, 5% (p < 0,05). RESULTADOS: La prevalencia de embarazo no planificado fue de 66,5%; edad, situación conyugal, situación ocupacional e ingresos presentaron diferencias proporcionales estadísticamente significativas con relación al tipo de embarazo. Se verificó asociación positiva entre edad, situación conyugal y ocupación con embarazo no planificado. CONCLUSIONES: se reafirma la asociación entre embarazo no planificado y condiciones socioeconómicas, y la ESF parece no haber sido efectivo en la garantía de los derechos reproductivos de las mujeres.

Elementos que dificultam a notificação da violência: percepção dos profissionais de saúde / Elements that hinder the notification of violence: perception of health professionals / Elementos que dificultan la notificación de la violencia: percepción de los profesionales de salud

A violência tem crescido no Brasil e no mundo, tornando-se um problema de saúde pública. Este agravo, quedeveria ser notificado como qualquer outra doença de notificação compulsória, ainda não recebe o tratamentoque lhe é devido por parte dos profissionais de saúde. O presente estudo teve como objetivo geral analisar oselementos que dificultam a notificação da violência nas Unidades de Saúde da Família. Trata-se de um estudo decampo de caráter descritivo, exploratório com abordagem qualitativa. Foi realizado em três Unidades de Saúde daFamília da cidade de Salvador, Bahia. Para a coleta de dados, realizada entre maio e junho de 2011, recorreu-se àentrevista semiestruturada. O estudo mostra que os profissionais demonstram entender a importância da notificaçãocompulsória da violência enquanto instrumento estratégico para desvelar a magnitude do fenômeno, necessária paraa implementação de ações políticas de prevenção e enfrentamento. No entanto, para os sujeitos, algumas situaçõesdificultam tal processo: não reconhecimento da violência por parte do profissional de saúde e receio de represáliapor parte do autor da agressão. Concluiu-se que a temática violência, com ênfase na notificação compulsória,precisa ser incluída nos conteúdos curriculares dos espaços de formação como também nos cenários profissionais.

Violence has increased in Brazil and worldwide, making it a public health problem. This grievance, which shouldbe reported as any other notifiable disease, is not receiving the necessary attention that it should from the healthprofessionals. This study is aimed at analyzing the elements that hinder the notification of violence in the FamilyHealth Units. This is a descriptive exploratory study of qualitative approach. The study was conducted in threeunits of the Family Health in the city of Salvador, Bahia, Brazil. The data collection was done through interviewsconducted between May and June 2011. The study shows that practitioners demonstrate to understand the importanceof mandatory reporting of violence as a strategic tool to reveal the magnitude of the phenomenon, necessary for the implementation of precautionary and confrontation policies and actions. However, to respondents, some situationshinder this process: non-recognition of violence by the health professionals and fear of retaliation by the perpetrator ofthe assault. It can be concluded that the topic of violence related to the compulsory notification needs to be includedin the syllabuses of training spaces as well as in professional settings.

La violencia ha aumentado en Brasil y en todo el mundo, transformándose es un problema de salud pública. Esteagravo, que debería ser notificado como cualquier enfermedad de registro obligatorio, aún no recibe el tratamientoque debido por los profesionales de la salud. Este estudio tuvo como objetivo general analizar los elementos quedificultan la notificación de la violencia en las Unidades de Salud Familiar. Se trata de un estudio de campo,descriptivo, exploratorio y con enfoque cualitativo. Fue realizado en tres unidades de la Salud Familiar en la ciudadde Salvador, Bahia. La recolección de datos se hizo a través de entrevistas semiestructuradas llevadas a cabo entremayo y junio de 2011. El estudio muestra que los profesionales demuestran entender la importancia de la notificaciónobligatoria de la violencia como una herramienta estratégica para desvelar la magnitud del fenómeno, además desu necesidad para la aplicación de políticas de prevención y acciones de enfrentamiento. Sin embargo, para lossujetos del estudio, algunas situaciones dificultan este proceso: el no reconocimiento de la violencia por parte de losprofesionales de la salud y el temor a represalias por parte del agresor. Se concluye que la temática de la violencia,centrada en la notificación obligatoria, debe ser contemplada en los contenidos curriculares, en los espacios deformación, así como en los ámbitos profesionales.

Presas pelas drogas: características de saúde de presidiárias em Salvador, Bahia / Prisoners due to drugs: health characteristics of female prisoners in Salvador, Bahia / Presas por las drogas: características de salud de presidiarias en Salvador, Bahia

A caracterização sociodemográfica e de saúde é um importante aspecto a ser considerado na formulação depolíticas públicas, tendo em vista a melhoria da qualidade de vida de uma população ou de determinado gruposocial. Trata-se de pesquisa exploratória, de abordagem quantitativa, com o objetivo de identificar as característicassociodemográficas e de saúde de mulheres presidiárias em Salvador, Bahia. Os dados são do tipo secundário eforam obtidos por meio de consulta, no período de junho/outubro de 2011, aos prontuários de saúde e à relaçãode internas disponibilizados pela instituição. A análise foi realizada por meio de frequência simples. Os resultadosmostram predominância de mulheres jovens, da raça negra, com baixo grau de escolaridade, com ocupação debaixa remuneração e que foram encarceradas pelo tráfico de drogas. Quanto às características de saúde, os registrosmostram que a maioria consumia alguma substância psicoativa, possuía cartão de vacina e mantinha relaçõesheterossexuais sem uso frequente de preservativos. As características sociodemográficas das presidiárias de Salvador(BA) têm similaridade com presidiárias de outras regiões do país. Os dados oferecem informações que devemser contempladas na assistência social e de saúde direcionada às presidiárias visando à reinserção do grupo nasociedade e a prevenção de doenças e agravos sociais, bem como a promoção da saúde.

The socio-demographical and health characterization are important aspects to be considered when formulatingpublic policies, taking into account improvement in the quality of life of a population or a certain social group.This is an exploratory research, of quantitative approach, with the purpose of identifying the socio-demographicaland health characteristics of female prisoners in Salvador (BA). The data is of a secondary type and was obtainedthrough consultation of the health records and of the list of interns made available by the institution during the periodfrom June to October 2011. The data analysis was carried out through simple frequency. The results demonstrated a predominance of young black women with limited education, low income who were in prison due to drug trafficking.In respect to health characteristics, the registers show that most of the women used some sort of psychoactive substance,had a vaccination card and held heterosexual relations without the use of condoms. The socio-demographicalcharacteristics of female prisoners in Salvador (BA) are similar to the characteristics of prisoners from other regionsin Brazil. The data offers information that should be considered in social and health assistance directed to prisonerswith the aim to reinsert this group into society and to prevent diseases and social problems, as well as promotinghealth.

La caracterización socio-demográfica y de salud es un importante aspecto a ser considerado en la formulaciónde políticas públicas, llevando en cuenta la mejoría en la calidad de vida de una población o de determinadogrupo social. Se trata de una investigación exploratoria, de enfoque cuantitativo, con el objetivo de identificar lascaracterísticas socio-demográficas y de salud de las mujeres presidiarias en Salvador (BA). Los datos son de tiposecundario y fueron obtenidos por medio de consulta, en el periodo de junio/octubre de 2011, en los históricosclínicos de salud y en los registros de internas dispuestos por la institución. El análisis fue realizado por medio defrecuencia simple. Los resultados muestran predominancia de mujeres jóvenes, de raza negra, con bajo grado deescolaridad, con ocupación de baja remuneración, que fueron encarceladas por tráfico de drogas. Cuanto a lascaracterísticas de salud, los registros muestran que la mayoría consumía alguna substancia psicoactiva, poseíatarjeta de vacuna y mantenía relaciones heterosexuales sin el uso frecuente de preservativos. Las característicassocio-demográficas de las presidiarias de Salvador (BA) presentan características análogas con las presidiarias deotras regiones del país. Los datos ofrecen informaciones que deben ser contempladas en la asistencia social y desalud orientada a las presidiarias visando la reinserción del grupo en la sociedad y la prevención de enfermedadesy agravios sociales, así como la promoción de la salud.

Nosocomial pneumonia in the intensive care unit of a Brazilian university hospital: an analysis of the time span from admission to disease onset.

BACKGROUND: In addition to controversies as to the definition of nosocomial pneumonia (NP) because of the lack of a widely accepted diagnostic standard, there has been no agreement concerning the time span from hospital admission to disease onset. This study aims at both estimating the time span, in hours, from admission to the occurrence of suspected NP and investigating risk factors that might influence this time span. METHODS: This is a cohort study, and subjects were patients with nosocomial infection acquired in the intensive care unit of Edgard Santos University Hospital (HUPES/ICU) in Salvador, Brazil, from January 1995 to December 1997. Patients were observed from admission to 48 hours after discharge from the intensive care unit. The time span from admission to occurrence of suspected NP, the reason for admission, patient's origin, history of surgery, general anesthesia, mechanical ventilation, and use of antibiotic were analyzed and given a multivariate analysis using Cox regression model. RESULTS: Among 246 patients with nosocomial infection, 198 (80.5%) were suspected cases of NP, whereas 48 patients (19.5%) were not classified as such. The mean time, in hours, for the NP-free time span was 85.1 +/- 3.5 hours, and the median time was 72 hours when estimated by Kaplan-Meier method. Patients admitted from surgical heart procedures who had been given general anesthesia, mechanical ventilation, and antibiotics showed statistically significant shorter mean time spans from admission to NP occurrence when compared with the other patients. Age >or=50 years, use of mechanical ventilation, and use of antibiotics were associated with NP. CONCLUSIONS: Our finding for the estimated mean NP-free time span at the HUPES/ICU is somewhat in accordance with the literature (48 to 72 hours). Patients at HUPES/ICU might be considered as showing early NP, because they were diagnosed before the 5th day after admission. Preventive measures to NP should be reviewed and intensified at the HUPES/ICU, especially as related to mechanical ventilation.

Controle de infecçäo hospitalar: resultados de um estudo prospectivo de 10.254 pacientes de um hospital universitário / Cross infection control: results of a prospective study among 10.254 patients of a universitary hospital

Os autores apresentam os resultados de um estudo prospectivo de 10.254 pacientes de um Hospital Universitário. O estudo foi iniciado em 1§ de janeiro de 1977 abrangendo 8 anos na Cirurgia Geral. Em 1§ de janeiro de 1983 passou a englobar todos os Serviços Cirúrgicos e Clínicos do HC, analisando ainda dois meses de experiência com a Clínica Obstétrica e uma importante experiência com pacientes operados em regime ambulatorial. Concluem os autores que a instalaçäo e funcionamento da Comissäo de Controle de Infecçäo no HC-UFPE foi fundamental para instituiçäo do método de vigilância epidemiológica e educaçäo da Comunidade do Hospital para o problema da infecçäo hospitalar. Discutem as medidas profiláticas utilizadas no Hospital enfatizando a reduçäo estatisticamente significante das seguintes taxas em pacientes operados na Cirurgia Geral: taxa de pacientes com infecçäo, de infecçäo de ferida, de infecçäo de ferida em cirurgia limpa, limpa-contaminada, contaminada e infectada, nas taxas de infecçäo respiratória e urinária. Na Clínica Cirúrgica Geral (todos Serviços Cirúrgicos do HC) ocorreu ainda reduçäo estatisticamente significante da taxa de infecçäo de ferida em cirurgia infectada ou suja